一级

指标

二级指标

主要观测点

参考

权重

自评

得分

评议得分

备注

1.特殊困难学生

1.1孤儿

无经济来源、无社会福利机构收养

100

相关材料复印件

1.2烈士子女　

家庭经济困难情况

100

相关材料复印件

1.3家庭经济困难残疾学生

家庭经济困难情况

100

相关材料复印件

1.4农村特困供养学生

家庭经济困难情况

100

相关材料复印件

1.5原建档立卡、脱贫不稳定、边缘易致贫家庭

家庭经济困难情况

100

相关材料复印件

1.6城乡低保家庭学生

家庭经济困难情况

80-100

相关材料复印件

1.7突发严重困难家庭

变故原因

80-100

相关材料复印件

2.学生生源地(10分)

2.1来自国家规定的艰苦边远地区

农村

10

艰苦边远地区依据国人部发〔2006〕61号文件公布，共984个县、的市、区

县级城市

7

地级以上城市

5

2.2来自非国家规定的艰苦边远地区

农村

7

县级城市

5

地级以上城市

3

 3.家庭成员状况

（30分）

3.1父母健康状况（15分）

父母双方均身体健康

3

最近二甲以上医院诊断证明，病例等材料　

父母一方患重大疾病或残疾

12

父母双方均患重大疾病或残疾

15

其他特殊困难情况

0-5

3.2多子女家庭（8分，有2个及以上子女，不含已结婚、独立生活的子女）

其他子女均已就业

0

其他子女在接受义务教育

5

其他子女在接受非义务教育

6

其他子女均身体健康

3

其他子女有患疾病

8

3.3赡养老人（7分，祖父母、外祖父母）

家庭需共同赡养1-2位老人，老人均身体健康

3

最近二甲以上医院诊断证明，病例等材料

家庭需共同赡养1-2位老人，但有老人患重大疾病或常年患病

5

家庭需独立赡养1-2位老人，老人均身体健康

4

家庭需独立赡养1-2位老人，但有老人患重大疾病或常年患病

7

其他特殊困难情况

0-5

4.家庭经济状况（40分）

4.1工作能力及收入（20分）

父母双方均在农村务农

20

父母一方务农，另一方在外务工

15

父母双方均在外务工

10

父母一方有稳定工作

5

父母双方均有稳定工作

2

父母从事个体商业

0-1

 4.2财产状况

（10分）

农村户口家庭现居住平房，5分；住楼房者1分；拥有城市商品房者，0分。

城市户口现居住楼房100平米以下者，5分；居住100平米以上者2分；拥有两套住房者0分。

4.3交通工具（2分）

无汽车者，2分；有汽车者，0分。

4.4助学贷款情况（6分）

有1笔助学贷款3分，有2笔以上助学贷款6分；没有助学贷款，0分。

4.5勤工助学（2分）

参加校内固定勤工助学岗位一学期以上者2分；没有，0分。

5.学生在校消费情况（20分）

5.1日常购物开支

（5分）

拥有下列高档消费品之一的得0分，

手机（2000元以上）、多件名牌服饰、高档化妆品、其它高档奢侈品；没有者，5分。

5.2在校伙食开支（每月）（10分）

600元以下10分；600-900元8分；900-1200元5分；1200元以上0分。

5.3是否有赌博、高档娱乐场所高消费现象（5分）

从没有，5分；有1次以上0分。

备注

1、自评分（最高不得超过100分）：

个人承诺：

签名：

年   月    日

2.民主评议得分（最高不超过100分）：